福建住院医师规培(放射肿瘤科)冲刺密卷案例分析题解析(Y1)

1. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现

A. 男性乳房女性化
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 门脉高压性胃病
E. 皮肤淤斑

2. [单选题]哪一种改变不能引起继发性椎管狭窄？( )

A. 椎小关节增生
B. 黄韧带肥厚
C. 椎间盘向后膨隆
D. 强直性脊柱炎
E. 椎间盘后缘骨质增生

3. [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

A. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
B. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
E. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

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