外科浙江住院医师规培2019历年考试真题(Y1)

1. [单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A. 白细胞总数及中性粒细胞增高
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
D. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
E. 全身中毒症状

2. [单选题]动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

A. Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
B. Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C. Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态
D. Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E. Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直

1.正确答案 ：C

解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

2.正确答案 ：A

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