2019副高卫生职称考试宝典骨外科副高卫生高级职称考前模拟题(Y1)

1. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A. 髋关节滑膜结核
B. 髋关节骨型结核
C. 全髋关节结核
D. 化脓性髋关节炎
E. 类风湿性髋关节炎

2. [单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是

A. 胸腰椎
B. 胸椎
C. 颈椎
D. 腰椎
E. 腰骶椎

3. [单选题]成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前

A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 6小时
E. 12小时

4. [单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是

A. 跳跃转移
B. 血液与淋巴转移
C. 血液转移
D. 直接播散
E. 淋巴转移

5. [单选题]39岁女性病人，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( )

A. 胫前肌撕裂伤
B. 腓总神经损伤
C. 坐骨神经损伤
D. 腓骨长、短肌撕裂伤
E. 胫神经损伤

6. [单选题]手的功能位是

A. 掌指关节屈曲90°位
B. 拇指极度外展、对掌、后伸位
C. 相当于握小球的体位
D. 手指各关节完全伸直
E. 犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心

7. [单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 脊索瘤
B. 尤文肉瘤
C. 骨髓瘤
D. 成软骨细胞瘤
E. 骨纤维肉瘤

8. [单选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括

A. 矫正畸形
B. 肌腱替代
C. 稳定关节
D. 均衡肢体
E. 恢复生理负重线

9. [多选题]静脉危象的表现为

A. 皮温增高
B. 指腹肿胀
C. 动脉搏动良好
D. 皮色青紫
E. 毛细血管回流加快

10. [单选题]髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是

A. 患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
B. 髋关节呈过屈畸形
C. 患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
D. 患肢增长，髋关节呈过伸畸形
E. 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

1.正确答案 ：C

解析：患者髋部疼痛一年，低热盗汗，结合查体等，考虑是髋关节结核，现有间隙变窄，骨质破坏，死骨等，是全关节结合，本题答案选择D。

2.正确答案 ：D

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。

3.正确答案 ：B

解析：成年人胃排空的时间至少需要4小时，如果禁食、禁饮时间不够，麻醉诱导时可以造成反流和误吸。

4.正确答案 ：C

解析：转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼，最常见的转移方式是血液转移。

5.正确答案 ：B

解析：腓骨小头骨折容易并发腓总神经损伤，且检查发现踝关节不能主动背伸，也提示腓总神经损伤。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，不是原发性恶性骨肿瘤。

8.正确答案 ：B

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线。

9.正确答案 ：BCDE

解析：静脉危象的表现为皮色青紫、指腹肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好、皮温降低。

10.正确答案 ：E

解析：髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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