人体血浆蛋白质中含量最多的是

[单选题]人体血浆蛋白质中含量最多的是

A. 清蛋白（即白蛋白）
B. α1-球蛋白
C. α2-球蛋白
D. β-球蛋白
E. γ-球蛋白

正确答案 ：A

解析：人体血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（即白蛋白）。

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[单选题]34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是

A. 体外排精
B. 宫内节育器
C. 阴茎套
D. 安全期避孕
E. 口服短期避孕药

正确答案 ：E

解析：安全期避孕、体外排精不可靠。宫颈口松弛，不适宜放宫内节育器。宫颈中度糜烂，不能用阴茎套。口服短效避孕药是宫颈糜烂的最佳避孕方式。

[单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是

A. 胸骨体中段之后
B. 胸骨体中、上段之后
C. 胸骨体下段之后
D. 心前区
E. 剑突下

正确答案 ：B

解析：冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后。

[单选题]男，50岁。双下肢痉挛性瘫痪伴肋间神经痛。该患者病变最可能位于

A. 颈髓
B. 腰骶髓
C. 马尾
D. 圆锥部
E. 胸髓

正确答案 ：E

解析：本题考核脊髓各节段解剖及功能分布。双下肢痉挛性瘫痪提示上运动神经元损伤，病变最可能位于胸髓。

[单选题]慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

A. 体重减轻
B. 脾脏显著肿大
C. 起病慢、病程长
D. 低热、盗汗
E. 出血、贫血严重

正确答案 ：B

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

[单选题]女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T38.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A. 直肠下黏膜脓肿
B. 肛门括约肌间隙脓肿
C. 盆骨直肠间隙脓肿
D. 肛门周围脓肿
E. 直肠后间隙脓肿

正确答案 ：D

解析：患者肛门周围肿胀发热、皮肤发红且伴明显压痛，首先考虑为肛门周围脓肿。肛门周围脓肿主要症状为肛周持续跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。 　　【避错】骨盆直肠间隙脓肿主要表现为全身中毒症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。B、C、E三项，由于位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感、排便时疼痛加重；患者同时有不同程度的全身感染症状。

[单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是

A. 胰腺部分切除
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 坏死组织切除
D. 胃造瘘
E. 坏死组织清除加引流

正确答案 ：E

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

[单选题]女，49岁，接触性出血10个月，妇科检查发现：宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累计阴道上2／3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是

A. 子宫全切术
B. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
C. 手术加放疗
D. 放疗
E. 宫颈锥切术

正确答案 ：B

解析：患者肿物4×4cm，无盆腔浸润，属于Ⅱ期。

[单选题]男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 穿孔修补术
B. 胃空肠吻合术
C. 姑息性胃大部切除术
D. 胃癌根治术
E. 胃造瘘术

正确答案 ：C

解析：此病例为胃癌伴有出血、穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。

[单选题]手术前不需要预防性使用抗生素的是

A. 无张力疝修补术
B. 先天性心脏病手术
C. 主动脉弓置换
D. 甲状腺腺瘤切除术
E. 乳腺癌根治术

正确答案 ：D

解析：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。

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