急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是

A. 心排血量急剧下降
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与

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[单选题]染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊以大红细胞为主，见于

A. 小细胞低色素性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 小细胞性贫血
E. 双相性贫血

正确答案 ：B

解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2．5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。

[单选题]男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 输尿管结石
C. 肾结石
D. 肾结核
E. 肾肿瘤

正确答案 ：B

解析：分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。

[单选题]处理高浓度或大容量感染性材料必须在哪一级生物安全柜或其他物理抑制设备中进行

A. Ⅴ级
B. Ⅲ级
C. Ⅱ级
D. Ⅳ级
E. Ⅰ级

正确答案 ：C

[单选题]血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于

A. 代谢酶
B. 外分泌酶类
C. 细胞酶
D. 内分泌酶类
E. 血浆特异酶类

正确答案 ：B

解析：正常人淀粉酶在胰液和唾液中，若血中出现淀粉酶说明外分泌腺病变。

[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

A. 腹部平片
B. 膀胱镜
C. 尿脱落细胞检查
D. CT
E. 中段尿培养

正确答案 ：A

解析：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
E. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的

正确答案 ：D

[单选题]具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

A. 谷胱甘肽还原酶
B. G-6-PD
C. 丙酮酸激酶
D. 高铁血红蛋白还原酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：A

解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 阿米巴肝脓肿
C. 甲亢
D. 重度脱水
E. 结缔组织病

正确答案 ：B

[单选题]单纯性卵巢囊肿MRI表现( )。

A. T2WI呈高信号，T2WI呈高信号
B. T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
C. T1wI呈低信号，T2wI呈低信号
D. T1WI等信号，T2WI高信号
E. T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

正确答案 ：B

解析：囊肿一般表现为T1WI低信号，T2WI高信号，故B项正确。

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