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[单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
A. 胸膜腔内压增加,回心血流减少,心输出减少
B. 反流、误吸的风险增加
C. 肺通气/血流比例失调
D. 肺循环流量增加
E. 冠状动脉灌注压力降低
[单选题]因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是
A. 胃大部切除术后并发吻合口梗阻
B. 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流
C. 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
D. 胃大部切除术后并发近端空肠综合征
E. 胃大部切除术后并发残胃无力
正确答案 :D
[单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
A. 羊水栓塞
B. 血栓栓塞
C. 空气栓塞
D. 脑梗死
E. 脂肪栓塞
正确答案 :C
解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。
[单选题]压力控制模式机械通气时,不影响分钟通气量的因素是
A. 呼吸频率
B. 设定的潮气量
C. 胸壁顺应性
D. 肺顺应性
E. 气道阻力
正确答案 :B
解析:压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。
[单选题]成年人新九分法计算烧伤面积,错误的是
A. 躯干为27%
B. 双大腿为13%
C. 发、颈、面共9%
D. 双上肢为18%
E. 双臀为5%
正确答案 :B
解析:双大腿皮肤面积为21%。
[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
A. 给予利尿剂
B. 尽快抽尽腹水
C. 静脉补充蛋白质和全血
D. 尽快抽尽胸腔积液
E. 注意血钾的平衡
正确答案 :B
解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
[单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时,下列描述错误的是
A. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿
B. 放囊内液速度宜慢
C. 右心回心血量下降
D. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
E. 搬出肿瘤后立即腹部加压
正确答案 :C
解析:巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后,可使腹压降低,同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫,使静脉回心血量增加。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
A. 当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖
B. 快速输液
C. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
D. 治疗2~6小时,尿量增加后补充钾盐
E. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
正确答案 :E
解析:糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。
[单选题]血/气分配系数最低的是
A. 恩氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 地氟烷
E. 氟烷
正确答案 :D
[单选题]不属于颈外动脉直接分支的是
A. 面动脉
B. 舌动脉
C. 颞浅动脉
D. 甲状腺上动脉
E. 脑膜中动脉
正确答案 :E