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[单选题]对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是
A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点
[单选题]心绞痛发作时可出现( )。
A. 出现房性或室性期前收缩
B. 体温升高
C. 血清心脏标志物升高
D. 血沉增快
E. 四肢冰冷
正确答案 :A
解析:心绞痛发作无体力负荷增加的诱因,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,还可伴有恶心、呕吐、大汗、头晕,甚至晕厥。体检血压偏低,第一心音减弱、出现第四心音;心尖部可出现收缩期杂音,常出现室性期前收缩等心律失常。
[单选题]非冻结性冷伤冻疮多发生在( )气温较低较潮湿的地区,长江流域多见。
A. 夏秋季节
B. 冬季或早春
C. 秋冬季
D. 夏季
E. 春季
正确答案 :B
解析:非冻结性冷伤冻疮多发生在冬季或早春气温较低较潮湿的地区,长江流域多见。
[单选题]小儿咽-结合膜热的病原体为
A. 葡萄球菌
B. 腺病毒
C. 链球菌
D. 支原体
E. 柯萨奇病毒
正确答案 :B
解析:咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。
[多选题]医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容?( )
A. 双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B. 医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议
C. 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度
D. 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
正确答案 :ABCD
[单选题]男婴,4月龄。采用混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/日,稀或糊便,无脓血,食欲表现好。面部湿疹,体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是
A. 感染性腹泻
B. 饮食性腹泻
C. 慢性腹泻
D. 生理性腹泻
E. 迁延性腹泻
正确答案 :D
解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
[单选题]男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
A. 肾结石
B. 心肌梗死
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 :D
[单选题]患者,男,20岁,发热1周伴咳嗽,X线片示两肺散在小片状阴影,部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌,苯唑西林耐药,宜选用( )。
A. 头孢唑林
B. 两性霉素
C. 红霉素
D. 万古霉素
E. 青霉素
正确答案 :D
解析:明显为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素:对于金黄色葡萄球菌感染的肺炎患者,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
[单选题]中年男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑
A. 导尿管插入深度不足
B. 骨盆骨折合并尿道断裂
C. 导尿管插入方法不对
D. 导尿管阻塞
E. 骨盆骨折合并膀胱损伤
正确答案 :B
解析:膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折。)对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断。)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。
[单选题]关于低血糖的描述,下列说法错误的是
A. 糖尿病患者血糖值≤3.9mmOl/l,就属于低血糖范畴
B. 血糖持续下降,可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳,乃至抽搐
C. 糖尿病治疗过程中,可能发生药物性严重低血糖,会引发心脑血管病而死亡
D. 非糖尿病患者低血糖的标准为<3.9mmOl/l
E. 糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑,以及快速有力的心跳,为低血糖的警示症状
正确答案 :D
解析:糖尿病患者血糖值≤3.9mmOl/l(非糖尿病患者低血糖的标准为<2.8mmOl/l),就属于低血糖范畴。