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[单选题]某化脓性骨髓炎者突发畏寒、寒战，体温达39℃，主要是
A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢押制
E. 体温调节功能障碍
[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是
A. 50～60kcal/(kg·d)
B. 25～30kcal/(kg·d)
C. 30～50kcal/(kg·d)
D. 15～20kcal/(kg·d)
E. 75kcal/(kg·d)
正确答案 ：B
解析：基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率的测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。通常体温每升高1℃，基础代谢率就升高13%。一般而言，正常成年男性每天最低的热卡需求是25～30kcal/(kg·d)故选B。
[单选题]女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族"头痛"史，为防再发，应选择的药物是
A. 托吡酯
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 苯妥英钠
正确答案 ：A
解析：偏头痛2/3为女性，10-40岁多见，多有家族史。防治复发考虑应用托吡酯。
[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是
A. 腹股沟疝嵌顿
B. 乙状结肠扭转
C. 肿瘤
D. 小肠扭转
E. 蛔虫团块阻塞
正确答案 ：C
解析：机械性肠梗阻常见原因：①肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿等；②肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、肿瘤等；③肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。故选C。
[单选题]男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
正确答案 ：C
解析：根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象，故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍，应首先诊断为脑血管病所致精神障碍，而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
[单选题]男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为
A. 观察病情变化
B. 单纯应用补液治疗
C. 穿刺引流
D. 仅行胃肠减压，应用抗生素
E. 急诊手术
正确答案 ：E
解析：患者饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，这时食物已流进腹腔，需做手术处理。故选D。
[单选题]男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 阵发性室上性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 心房颤动
正确答案 ：D
解析：由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死，常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。
[单选题]确诊慢性胃炎的最主要的依据是
A. 粪便潜血试验
B. X线上消化道造影检查
C. 胃液分析
D. 病史和临床表现
E. 胃镜及胃黏膜活检
正确答案 ：E
解析：本题为考查对疾病诊断理解与记忆的试题。在慢性胃炎的诊断中，胃镜并做活组织病理检查(E)是最可靠的诊断方法。胃液分析(A)无特异性诊断意义，X线上消化道造影检查(B)已较少应用于诊断胃炎，有相当一部分患者X线上消化道造影检查可能无异常表现，因此无特异性。慢性胃炎的患者大部分便潜血为阴性，因此粪便潜血试验(C)也无意义。慢性胃炎患者的病史和临床表现(D)多无特异性，因此D也不是诊断慢性胃炎的主要依据。所以本题的正确答案为E。答错的原因为对备选项目在胃炎中的作用理解不透彻以及对慢性胃炎的特点理解不够。
[单选题]肠梗阻手术适应证是
A. 单纯粘连性早期梗阻
B. 蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠道炎性不全梗阻
E. 各种类型绞窄性肠梗阻
正确答案 ：E
解析：肠梗阻手术适应证：各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。
[单选题]骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是
A. 感染
B. 关节僵硬
C. 缺血性肌挛缩
D. 缺血性骨坏死
E. 骨化性肌炎
正确答案 ：C
