住院医师规培考试宝典眼科海南住院医师规培晋升职称在线题库(Z7)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 深板层角膜内皮移植术
C. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
D. 部分穿透性角膜移植术
E. 使用生长因子促进角膜内皮增殖

2. [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好

A. 传入性瞳孔障碍阳性
B. 传入性瞳孔障碍阴性
C. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
D. 眼内异物
E. 伤后视力4～5级

3. [单选题]荧光素积存在视网膜色素上皮下

A. 荧光遮蔽
B. 透见荧光
C. 视网膜渗漏
D. 组织染色
E. 池样充盈

1.正确答案 ：B

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：B

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

3.正确答案 ：E

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