住院医师规培考试宝典2019内科新疆住院医师规培备考模拟试题(Z6)

1. [单选题]根据病因及发病机制贫血可分为

A. 红细胞生成减少、造血功能不良二类
B. 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D. 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血及缺铁五类
E. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

2. [多选题]左旋多巴制剂长期治疗可以导致

A. 直立性低血压
B. 开关现象
C. "冻僵足"状态
D. 剂末现象
E. 运动障碍

3. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
B. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
C. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
D. 不能结婚
E. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

4. [单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 血吸虫病性肝纤维化
C. 酒精性肝硬化
D. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝炎肝硬化

5. [多选题]低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有

A. 间羟胺
B. 去甲肾上腺素
C. 阿托品
D. 酚妥拉明
E. 654－2

6. [单选题]25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为( )

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 肾病综合征
E. 急性肾盂肾炎

7. [多选题]急性心肌梗死的并发症有(　)

A. 栓塞
B. 乳头肌功能失调或断裂
C. 心脏破裂
D. 心律失常
E. 急性左心衰

8. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 低浓度持续吸氧
B. 呼气末正压通气
C. 应用糖皮质激素
D. 高浓度吸氧
E. 正压机械通气

9. [单选题]女．21岁，患"肾炎"四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素

A. 四环素
B. 庆大霉素
C. 卡那菌素
D. 多黏菌素
E. 青霉素

10. [多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现

A. 使原有氧离曲线左移
B. 使儿茶酚胺失活
C. 加重高钠血症及高渗状态
D. 加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重
E. 加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

4.正确答案 ：D

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：B

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

9.正确答案 ：E

解析：肾功能严重损害故选用对肾没有毒性的青霉素。

10.正确答案 ：ABCDE

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