临床上如不散瞳最容易将有黄斑水肿的视网膜脱离误诊为

[单选题]临床上如不散瞳最容易将有黄斑水肿的视网膜脱离误诊为

A. 黄斑囊样水肿
B. 老年性黄斑变性
C. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变
E. 以上都对

正确答案 ：C

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[单选题]男性，1个月。气急，唇周轻度发绀。X线胸片发现左胸有空泡状影。为进一步明确诊断，首选的检查是

A. 电视胸腔镜
B. 胸部CT
C. 经胃管注入钡剂
D. 胸部MRI
E. 胃镜检查

正确答案 ：C

[单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于

A. 先天性V因子缺乏
B. 口服双香豆素
C. 血友病
D. 慢性肝病肝功能失代偿
E. 维生素K缺乏

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，36岁，行胆道切开取石+“T”形管引流术后7天，患者诉腹痛，腹腔引流出黄绿色液体60ml，高度怀疑该患者发生了

A. 肠瘘
B. 胰瘘
C. 出血
D. 胆瘘
E. 切口感染

正确答案 ：D

解析：该患者腹腔引流出液体呈黄绿色，胆汁样，且出现腹膜炎，应怀疑发生胆瘘。

[单选题]温病热蒸头胀，呕逆神迷，小便不通，渴不多饮，舌苔白腻，治宜

A. 菖蒲郁金汤送服至宝丹
B. 犀角地黄汤送服至宝丹
C. 先予安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤
D. 先予苏合香丸，继服茯苓皮汤
E. 菖蒲郁金汤送服苏合香丸

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU，患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是

A. 口服地西泮
B. 不用药物，不处理
C. 氟哌啶醇肌注
D. 丙泊酚镇静
E. 咪达唑仑镇静

正确答案 ：C

解析：谵妄状态必须及时治疗，一般少用镇静药物，以免加重意识障碍，氟哌啶醇是治疗的常用药物。

[单选题]淹溺者救护原则错误的是

A. 首先考虑电击除颤
B. 施予心肺复苏术
C. 立即恢复有效通气
D. 根据病情对症处理
E. 迅速将病人救离出水

正确答案 ：A

[单选题]患者近1个月胸痛，部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。其治法是

A. 通阳泄浊，豁痰宣痹
B. 疏肝理气，活血通络
C. 活血化瘀，通脉止痛
D. 滋阴降火，交通心肾
E. 益气镇惊，安神定志

正确答案 ：C

解析：血瘀胸痹的主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉发绀，或有瘀斑，脉沉涩结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。常用中成药：通心络胶囊，血府逐瘀丸。

[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是

A. 发热，黄疸，腹胀
B. 发热，腹痛，腹泻
C. 发热，腹痛，呕吐
D. 发热，腹胀，腹痛
E. 发热，腹痛，黄疸

正确答案 ：E

[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关

A. 肾小球滤过率降低，水、钠潴留
B. 门静脉压力增高
C. 低蛋白血症
D. 肝淋巴液生成增多
E. 抗利尿激素及继发性醛固酮增加

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素：这是肝硬化腹水产生原因之一，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。

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