患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 立即关腹，术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术

正确答案 ：B

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

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[单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为

A. 6：1
B. 7：1
C. 3:1
D. 2:1或4:1
E. 5:1

正确答案 ：D

解析：多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2:1或4:1，心室率一般约为150次／分或75次／分。

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾输尿管梗阻
B. 超急性排斥反应
C. 移植肾尿瘘
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾破裂

正确答案 ：E

[单选题]其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（ ）

A. 支气管囊肿
B. 神经源性肿瘤
C. 食管囊肿
D. 畸胎瘤
E. 恶性淋巴瘤

正确答案 ：D

[单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
C. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
D. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
E. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号

正确答案 ：C

[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（ ）

A. 500ml
B. 2000ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2500ml

正确答案 ：D

[单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好

A. X线平片
B. MRI
C. 核素全身骨扫描
D. 透视
E. CT扫描

正确答案 ：C

解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。

[单选题]男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在

A. 1.0ml/min
B. 0.5ml/min
C. 5.0ml/min
D. 2.0ml/min
E. 3.0ml/min

正确答案 ：A

解析：输血速度应根据患者病情而定，成人一般5.0ml/min，老年或心脏病人约1.0ml/min，小儿一般10滴，分，因此，B为正确答案。

[单选题]创伤损害控制外科的概念是

A. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
B. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
C. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
D. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

正确答案 ：D

[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

A. 以上都是
B. 胸前导联宽而深的倒置T波
C. 胸前导联U波显著
D. QT间期延长
E. 胸前导联宽大的直立T波

正确答案 ：A

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