2019卫生专业技术资格(中级)考试宝典内科中级职称冲刺密卷讲解(Y8)

1. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
B. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
E. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

2. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
B. 抗血小板治疗和抗凝治疗
C. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
D. 尿激酶等溶栓药物治疗
E. 蛇毒类降纤药物

3. [单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为

A. MRI
B. 腰穿脑脊液检查
C. 听觉脑干诱发电位
D. 头颅CT扫描
E. 脑电图检查

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

3.正确答案 ：E

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