医学伦理学原则中的最高层次是

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

正确答案 ：C

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[单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
B. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
C. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
D. 是滥用的特征性表现之一
E. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳

正确答案 ：D

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

[单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
B. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱
C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
E. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能

正确答案 ：C

解析：应给予持续低流量，吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

[单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 以上都不是
B. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
C. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
D. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

[单选题]CCMD-3是采用了哪一种分类

A. 症状分类
B. 病理分类
C. 病因分类
D. 兼用症状分类和病因病理分类
E. 解剖分类

正确答案 ：D

解析：CCMD-3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的"功能性精神障碍"则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。

[单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
B. 5-HT系统功能低下
C. 大脑皮质内DA功能低下
D. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
E. 5-HT系统功能亢进

正确答案 ：A

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

[单选题]在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A. 脑萎缩
B. 生化因素
C. 精神因素
D. 遗传因素
E. 环境因素

正确答案 ：D

解析：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中超重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

A. 人体实验的危险应该是很小的
B. 人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值
C. 人体实验应该是没有风险的
D. 人体实验的危险不能超过实验带来的利益
E. 人体实验应该以不损害人们的健康为前提

正确答案 ：D

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 躯体内部产生的异样感觉
B. 体感异常
C. 多见于躯体化障碍
D. 定位不明确并常变化
E. 临床诊断意义较大

正确答案 ：E

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医生治疗方案的选择
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
E. 不影响医务人员的合作

正确答案 ：D

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