原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是

[多选题]原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是

A. 无法控制的溶血
B. 并发食管静脉曲张破裂出血
C. 年老体弱者
D. 有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受
E. 年轻体壮者

正确答案 ：ABD

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[多选题]红细胞体积分布直方图对于贫血的鉴别诊断与疗效分析有重要意义，下列关于不同类型的贫血及其对应的直方图特点，描述正确的有（ ）。

A. 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血——小峰右移，峰底变窄
B. 缺铁性贫血——波峰左移，峰底变宽
C. 大细胞再生障碍性贫血——波峰右移，峰底正常或稍宽
D. 巨幼细胞贫血治疗前——波峰右移，峰底变宽
E. 巨幼细胞贫血治疗后——出现双峰型

正确答案 ：BCDE

[多选题]可引起粒细胞生成障碍的药物有

A. 苯妥英钠
B. 布洛芬
C. 甲氨蝶呤
D. 阿霉素
E. 阿糖胞苷

正确答案 ：ACDE

解析：题中除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化疗药物。

[多选题]标本送检时间超过30分钟，可能引起下列哪些指标发生显著变化（ ）。

A. 白细胞计数
B. 血浆乳酸
C. 血气
D. 血浆氨
E. 凝血酶原时间

正确答案 ：BCD

[多选题]可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有

A. 恩环类抗生素
B. 青霉素
C. 磺胺类
D. 甲硫咪唑
E. 氯霉素

正确答案 ：ACE

解析：可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有：苯妥英钠、三甲双酮、奋乃静、氯丙嗪、扑热息痛、消炎痛、羟保泰松、安替比林、双氢氯噻嗪（一时性）、地高辛、普鲁卡因酰胺（一时性严重减少）、氯噻嗪、速尿、利尿酸、氯噻酮、华法令、甲亢平、甲碘丁脲（一时性）、维生素A、氨苄青霉素、二甲氧苯青霉素钠、青霉素、羟苄青霉素（一时性）、先锋霉素щ、先锋霉素I（N减少、少见总数减少）、强力霉素、四环素（一时性）、氯霉素（毒性作用或至再障），灰黄霉素（可减少到20%伴总数降低）、利福平、异烟肼、氨基水杨酸、乙醇、瘤可宁（严重减少N）、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫秋水仙碱（N减少，淋巴细胞增加）。

[多选题]红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液抵抗力的一个半定量试验，其结果增高可见于（ ）。

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：ABC

[多选题]下列对于微血管病性溶血性贫血的描述，正确的有（ ）。

A. 属于正细胞正色素性贫血
B. 是红细胞在病变的微血管通过时被机械性损伤而导致的溶血性贫血，常见于ITP、HUS及DIC
C. 严重者可出现有核红细胞及多染红细胞
D. 血片中可出现盔形、三角形红细胞
E. 白细胞及血小板计数降低

正确答案 ：ACD

[多选题]以下可能影响凝血酶原时间测定结果的标本采集环节是（ ）。

A. 静脉压迫时间过长
B. 0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂与血液之比为1：10
C. 标本溶血
D. 血细胞比容47%
E. 通过中央静脉导管采集血样

正确答案 ：ABCE

[多选题]白细胞减少症骨髓象特征是

A. 缺乏原粒及早幼粒细胞
B. 淋巴细胞相对增多
C. 巨核细胞系正常
D. 粒系细胞数量明显减低
E. 红细胞系正常

正确答案 ：BCDE

解析：白细胞减少症骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞。

[多选题]原发免疫性血小板减少症的临床表现包括（ ）。

A. 皮肤瘀斑
B. 脾大
C. 黑便
D. 月经量增多
E. 乏力

正确答案 ：ACDE

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