男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲

[单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎
C. 急性淤胆型肝炎
D. 慢性重型黄疸型乙型肝炎
E. 慢性重型甲型肝炎

正确答案 ：D

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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[单选题]糖尿病引起多尿的原因是

A. 尿渗透压升高
B. 膀胱括约肌病变
C. 肾糖阈低
D. 尿崩症
E. 多饮水

正确答案 ：A

[单选题]金钱草长于治疗的病证是

A. 膏淋、白浊
B. 石淋
C. 肺痈
D. 湿热泄泻
E. 湿疮、湿疹

正确答案 ：B

[多选题]符合食管癌的发生发展的描述是( )

A. 早期表现为原位癌
B. 由鳞状上皮异型增生演化而来
C. 早期食管癌预后良好
D. 早期食管癌症状轻微
E. 可多中心起源

正确答案 ：ABCDE

解析：食道癌又称食管癌，是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的的恶性病变。食道癌的发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。通常起病隐蔽，潜伏期长，高度恶性，进展快，侵袭性强，易转移，预后差。因此，应该注意其早期症状，做到早期发现，早期治疗，防止病情恶化。故全选。

[多选题]心肌梗死患者常可见到哪些异常X线表现 ( )

A. 梗死区搏动异常
B. 心脏普遍增大
C. 心包和胸膜积液
D. 心脏增大以左室为主
E. 左心衰竭

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列关于脊髓室管膜瘤，不正确的是：（ ）

A. 好发部位是腰骶段脊髓圆锥和终丝
B. CT增强可有强化
C. 生长缓慢，症状轻，就诊时已长得较大
D. 肿瘤很少发生囊变
E. 好发年龄是30～70岁，男性略高于女性

正确答案 ：D

[单选题]医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A. 注意倾听
B. 加快语速
C. 多用自我表露
D. 回避目光
E. 多用术语

正确答案 ：A

解析：医务人员与患者沟通时，应该尊重病人，适宜的方式是注意倾听。正确答案为E。

[多选题]插入电位减少或消失见于

A. 肌源性损害
B. 脂肪组织浸润
C. 肌肉纤维化
D. 神经源性损害
E. 严重的肌肉萎缩

正确答案 ：BCE

[单选题]下面哪些是酯类局部麻醉药

A. 布比卡因和普鲁卡因
B. 利多卡因和布比卡因
C. 普鲁卡因和利多卡因
D. 利多卡因和丁卡因
E. 普鲁卡因和丁卡因

正确答案 ：E

[多选题]下列哪项是右半结肠癌的临床表现

A. 腹部肿块
B. 腹痛
C. 消瘦乏力、低热等
D. 贫血
E. 粪便表面带鲜血

正确答案 ：ABCD

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