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[多选题]髋关节脱位的特有体征是
A. 局部肿胀
B. 畸形
C. 异常活动
D. 弹性固定
E. 功能障碍
[单选题]急性失血患者需要输血,正确的是
A. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
C. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
D. 用等量的全血补充所估计的失血量
E. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
正确答案 :B
解析:关于大量失血时的输血原则,一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml),机体可以代偿,一般不需输血。失血量达总血容量10%~20%(500~1000ml)时,应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案,仅表现活动时心率增快、体位性低血压,HCT无改变,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上,有休克表现,HCT下降,通常以30%~35%作为缺氧的临界值,除输入晶体液、胶体液补充血容量外,还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%,可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血,根据所提供的答案,应选择C。
[单选题]属于细胞周期特异性的化疗药物是
A. 异环磷酰胺
B. 顺铂
C. MTX
D. 氮芥
E. 阿霉素
正确答案 :C
解析:该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物是指那些能作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相的药物,如氟尿嘧啶等抗代谢药。答案选择D甲氨蝶呤。
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
A. 腰痛
B. 呃逆
C. 小便不利
D. 妇科病
E. 疝气
正确答案 :BCDE
[单选题]某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 臂丛神经损伤
正确答案 :B
解析:患者是肱骨干中下段骨折,出现腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,垂腕征,符合桡神经损伤的表现。
[单选题]男,75岁,在全麻下行左肺切除手术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,立即采取的急救方法是
A. 胸外电除颤
B. 胸内心脏按压
C. 胸外心脏按压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤
正确答案 :E
解析:室颤治疗分药物除颤和电除颤两种方法;而电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,分为:①胸外电除颤法;②胸内电除颤法。此患者心室颤动是发生在术中处理左侧肺门时,此时实行胸内电除颤更快、更有效。故答案E是正确的。
[单选题]男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是
A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右髋关节感染
C. 右坐骨神经炎
D. 右股骨头缺血性坏死
E. 右髋关节僵硬
正确答案 :D
解析:股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
[单选题]便秘的病机关键是( )
A. 阴寒内生,肠胃凝滞
B. 大肠传导功能失职
C. 热盛伤津,肠道失润
D. 气机郁滞,胃肠运化障碍
E. 气血虚弱,大肠无力
正确答案 :B
[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的?
A. 可能合并肱骨大结节骨折
B. 可能有三角肌区皮肤感觉减退
C. 常为肩外展暴力受力受伤
D. 常为下盂型脱位
E. 常用足蹬法复位
正确答案 :D
解析:肩关节脱位中喙突下脱位最常见,故本题答案中B不正确。
[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )
A. X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
B. 血沉增快、贫血
C. 腰痛,腰背发直,弯腰困难,棘突叩痛
D. 低热、盗汗、乏力、食欲不振
E. 核素扫描局部浓聚
正确答案 :A
解析:X线显示椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊,是脊柱结核特征性变化。