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[单选题]下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证
A. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 出现气管或食管压迫症状者
[单选题]医生的义务有
A. 人格尊严、人身安全不受侵犯
B. 获取工资报酬和津贴
C. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
D. 关心、爱护、尊重患者
E. 接受医学继续教育
正确答案 :D
解析:1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利,也是医德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时,还强调医师的医德权利具有一定的自主性,如《日内瓦宣言》中写到:当我成为医务界的一个成员的时候:……;在我职责所在,以及跟患者的关系,绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出:医师对其治疗的患者有医疗责任,在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可以提高医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2.医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。
[单选题]男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A. 短暂性脑缺血发作
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑出血
正确答案 :C
解析:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C。头颅CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B。而D无肢体活动障碍。
[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是
A. X线检查双肺过度充气,透亮度增加
B. 双肺满布湿性啰音
C. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
D. 动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E. 氨茶碱治疗有效
正确答案 :C
解析:我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出,支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性,可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑,临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作,可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄,其表现为呼气性的呼吸困难,在双肺可以听到哮鸣音,以呼气相多见。
[单选题]一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式
A. 容量控制通气模式(IPPV-VC)
B. 压力支持通气模式(PSV)
C. 压力控制通气模式(IPPV-PC)
D. 同步间歇指令通气模式(SIMV)
E. 气道压力释放通气模式(APRV)
正确答案 :D
[单选题]胆总管分四段,但不包括
A. 十二指肠后段
B. 十二指肠上段
C. 胰腺段
D. 十二指肠下段
E. 十二指肠壁内段
正确答案 :D
解析:胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。
[单选题]移植心脏病人的血钾应不超过:
A. 3.5mmol/L
B. 4.0mmol/L
C. 6.0mmol/L
D. 3.0mmol/L
E. 5.0mmol/L
正确答案 :A
[单选题]Battle征是指
A. 颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀
B. 颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音
C. 颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏
D. 颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑
E. 颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏
正确答案 :D
[单选题]运动神经元病中,脑干的运动神经核一般不受累及的是
A. 疑核
B. 舌下神经核
C. 面神经核
D. 迷走神经背核
E. 动眼神经核
正确答案 :E
[单选题]不具有扩张冠状动脉作用的药物是( )
A. 硝酸异山梨酯
B. 维拉帕米
C. 普萘诺尔
D. 硝酸甘油
E. 硝苯地平
正确答案 :C