住院医师规培考试宝典2019神经内科上海住院医师规培考试模拟试卷(Y9)

1. [单选题]妊娠几周后妊娠囊消失( )

A. 11～13周
B. 16周
C. 6周
D. 7～8周
E. 9～10周

2. [多选题]需要酌情增加热量的人群是

A. 肥胖者
B. 患有消耗性疾病者
C. 孕妇
D. 营养不良者
E. 儿童

3. [单选题]女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是( )。

A. 乳腺单纯切除
B. 改良根治术
C. 乳腺区段切除＋腋窝淋巴结清扫
D. 乳腺局部切除＋腋窝淋巴结清扫
E. 乳腺单纯切除＋术后放疗

4. [单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业范围，执业类别，医疗机构
B. 执业范围
C. 执业地点
D. 执业范围，执业类别，执业地点
E. 执业范围，执业类别

5. [单选题]患者58岁，突然右腿失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是

A. 右侧大脑中动脉深穿支
B. 右侧大脑前动脉深穿支
C. 右侧大脑中动脉主干
D. 右侧大脑中动脉皮质支
E. 右侧颈内动脉

6. [多选题]伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是

A. 发作间期脑电图背景活动异常
B. 发作间期脑电图背景活动正常
C. 异常放电与睡眠密切相关
D. 在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波
E. 异常放电与睡眠无密切相关

7. [单选题]关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的

A. 持续性或无规律性
B. 中枢神经系统功能失调为特征的综合征
C. 短暂性
D. 反复发作性
E. 刻板性

8. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. 超声心动图
C. X线和心电图检查
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

9. [多选题]急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括

A. 手套、袜套样感觉障碍
B. 腱反射减弱或消失
C. 四肢对称性瘫痪
D. 对称的病理征
E. 感觉平面

10. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性高侧壁心肌梗死
C. 急性后壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性前间壁心肌梗死

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：B

解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改良根治术。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：D

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

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