内科住院医师规培2019考试真题考情分析(Z9)

1. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
C. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
D. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
E. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

2. [单选题]原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(　)

A. 单胺氧化酶增高
B. 乳酸脱氢酶增高
C. 碱性磷酸酶增高
D. γ-谷氨酰转肽酶增高
E. 甲胎蛋白增高

3. [单选题]关于肠梗阻影像表现不正确的是( )。

A. 扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现
B. 麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气—液平面
C. 绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象
D. 麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间隙常见增宽
E. 急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部

4. [单选题]原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体库欣病致皮质醇增多症鉴别时，最重要的检查为

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. 血浆皮质醇测定
C. 血浆皮质醇昼夜节律
D. 尿游离皮质醇测定
E. 大剂量地塞米松抑制试验

5. [单选题]下列疾病不会引起继发性肥胖的是

A. 皮质醇增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 性腺功能减退症
D. 多囊卵巢综合征
E. 甲状腺功能减退症

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感染。

4.正确答案 ：E

解析：大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体库欣病致皮质醇增多症；小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

5.正确答案 ：B

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