华法林过量致出血选用

[单选题]华法林过量致出血选用

A. 肝素
B. 维生素K
C. 6-氨基己酸
D. 硫酸鱼精蛋白
E. 泼尼松

正确答案 ：B

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[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 系膜毛细血管性肾炎
B. 淤血肾
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 淀粉样变肾损害

正确答案 ：E

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 奥美拉唑
B. 肝叶切除
C. 硫糖铝
D. 结扎肝动脉
E. 心得安

正确答案 ：B

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

[多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

A. 多巴酚丁胺
B. 美托洛尔
C. 米力农
D. 氯沙坦
E. 卡托普利

正确答案 ：ABCDE

解析：临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类：①强心苷。②非苷类强心药：主要为磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂；主要有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦）、钙拮抗剂（如硝苯地平等）、α受体阻滞剂（如酚妥拉明、哌唑嗪等）和直接松弛血管平滑肌的药物（如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等）。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药，如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。

[单选题]彻照法检查眼屈光介质有无混浊时，若患者转动眼球时黑影不动，提示混浊位于

A. 晶状体
B. 玻璃体
C. 视网膜
D. 角膜
E. 脉络膜

正确答案 ：A

[单选题]有关骨巨细胞瘤描述错误的是(　　)。

A. X线表现为溶骨性破坏
B. 好发年龄为20～40岁之间
C. 可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞
D. 因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除
E. 好发于长管状骨已闭合的骺板处

正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻底的刮除术。

[单选题]常见的食管癌术后并发症为

A. 食管反流
B. 肺感染
C. 发热
D. 吻合口瘘和吻合口狭窄
E. 脓胸

正确答案 ：D

[多选题]蛋白质液体型注射剂常用缓冲液配制，缓冲液的作用是( )

A. 提高安全性
B. 延长体内半衰期
C. 提高稳定性
D. 提高溶解性
E. 提高药物释放

正确答案 ：CD

[单选题]肩关节周围炎

A. 肩关节外展受限
B. 多见于青少年
C. 可见典型疼痛弧
D. 发病急，病程约数周
E. 晚间疼痛减轻

正确答案 ：A

[单选题]口腔科器械常用的消毒方法中。除外

A. 超声波清洁
B. 化学熏蒸
C. 碘酒+酒精浸泡
D. 干热灭菌
E. 高压蒸汽

正确答案 ：A

解析：超声波清洁可以去除物体表面的污物但对细菌芽孢和病毒没有杀灭作用，故此题选B。考点：口腔器械消毒方法

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