骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

正确答案 ：D

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

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[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德修养
B. 医德评价
C. 医德活动
D. 医德教育
E. 医德境界

正确答案 ：B

[单选题]医学伦理学是

A. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
B. 研究医疗人际关系的学科
C. 研究人与社会之间关系的科学
D. 研究人与人之间关系的科学
E. 研究科学道德或科学哲学的学科

正确答案 ：A

[单选题]疯牛病的病原体是

A. 柯萨其病毒
B. 汉坦病毒
C. 朊病毒
D. 尼巴病毒
E. 埃博拉病毒

正确答案 ：C

[单选题]关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A. 多见于老年男性，常双侧
B. 容易嵌顿
C. 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
D. 绝大多数为后天性
E. 透光试验不透光

正确答案 ：B

解析：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆囊沙门菌感染
B. 胆道蛔虫
C. 胆管炎
D. 胆道肠道内瘘
E. 胆石症、慢性胆囊炎

正确答案 ：D

[单选题]有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A. 估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
B. 尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
C. 肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D. 淋巴细胞计数可用于营养测定
E. 实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足

正确答案 ：A

解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 口服利尿药
C. 手法复位
D. 夹板固定
E. 患肢石膏固定

正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A. 酸碱及电解质失衡
B. 心力衰竭
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 细菌污染

正确答案 ：C

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故；混合事故
E. 责任事故；技术事故

正确答案 ：E

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