患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度

[单选题]患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 肺结核空洞
C. 肺内支气管囊肿
D. 急性肺脓肿
E. 囊状支气管扩张

正确答案 ：C

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维素条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

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[单选题]下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查

A. 脑血管造影
B. 头颅正侧位
C. 气脑造影
D. CT
E. MRI

正确答案 ：C

解析：随着CT、MRI的发展，气脑造影已不常用。

[单选题]关于消化道出血灌注止血药物，正确的是

A. 以上都不是
B. 血管加压素
C. 罂粟碱
D. 利多卡因
E. 肾上腺素

正确答案 ：B

解析：血管加压素是缩血管药物，可使局部血管强烈收缩以暂时性减少血流，并降低灌注压．同时也可使局部肠管收缩，达到减少出血部位血流和促进出血血管局部血栓形成的目的。

[单选题]关于胸导管的描述，错误的是

A. 由左右腰干和肠干汇合而成
B. 走行在食管后方
C. 起始部膨大，称乳糜池
D. 经食管裂孔入胸腔
E. 注入左静脉角

正确答案 ：D

[单选题]关于碘对比剂不良反应的处理，以下描述错误的是

A. 对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗
B. 如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品
C. 保证患者呼吸道通畅
D. 对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救
E. 水化治疗不能预防对比剂肾病的发生

正确答案 ：E

解析：水化治疗具有一定的预防对比剂肾病发生的作用。

[单选题]左心室与主动脉收缩压差大于多少即可诊断主动脉狭窄

A. 25mmHg
B. 20mmHg
C. 5mmHg
D. 15mmHg
E. 10mmHg

正确答案 ：B

解析：导管检查显示左心室与主动脉收缩压差大于20mmHg即可诊断主动脉狭窄，压差与瓣膜狭窄的程度成正比。

[单选题]CT中窄窗的含义是

A. 对比度较小，灰阶较长，包含较少的CT值
B. 对比度较大，灰阶较长，包含较多的CT值
C. 对比度较大，灰阶较短，包含较少的CT值
D. 对比度较小，灰阶较短，包含较少的CT值
E. 对比度较大，灰阶较短，包含较多的CT值

正确答案 ：C

解析：窄窗宽对比度较大，灰阶较短，包含较少的CT值，往往用来区分组织密度较为接近的图像。

[单选题]目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是

A. ACRNEMA2.0
B. DICOM3.0
C. ACRNEMA1.0
D. HL7
E. TCP/IP

正确答案 ：B

解析：目前医学数字影像通讯(DICOM)标准3.0已成为PACS和医学影像设备的通用标准。

[单选题]下列关于肺转移瘤的说法，错误的是

A. 对肺内小病灶的显示，MRI不及CT
B. 肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊
C. 胃癌是最常见的原发肿瘤
D. CT检出率高于胸片
E. 肺动脉是最常见的转移途径

正确答案 ：C

解析：肺转移瘤的原发肿瘤以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之；还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。

[单选题]关于骨肌系统CT扫描，错误的是

A. 为发现骨病变行增强扫描
B. 肢体检查应双侧同时扫描
C. 有时可采用斜位扫描
D. 参考X线平片确定扫描范围
E. 应用骨窗和软组织窗同时观察

正确答案 ：A

解析：增强扫描对发现骨病变意义不大，有时对病变定性有所裨益。

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