住院医师规培考试宝典泌尿外科甘肃住院医师规培专项训练题库(Z5)

1. [单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 细菌污染反应
B. 溶血反应
C. 发热反应
D. 变态反应
E. 过敏反应

2. [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 全脊髓麻醉
B. 硬膜外腔感染
C. 神经损伤
D. 血压下降，心率减慢
E. 硬膜外血肿

3. [单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

4. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 据生理需要量，每日补充200ml左右
C. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
D. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
E. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

5. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 300～320mOsm／L
B. 280～300mOsm／L
C. 290～310mOsm／L
D. 260～280mOsm／L
E. 270～290mOsm/L

1.正确答案 ：C

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

2.正确答案 ：A

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

5.正确答案 ：C

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