【导言】考试宝典发布"患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于"考试试题下载及答案,更多山东住院医师规范化培训(胸外科Ⅱ阶段)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是( )
A. 肱骨内上髁骨折
B. 尺骨鹰嘴骨折
C. 肱骨髁上骨折
D. 肘关节后脱位
E. 肱骨髁间骨折
[单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A. 控制感染
B. 平喘
C. 免疫治疗
D. 镇咳
E. 祛痰
正确答案 :A
解析:急性发作期的治疗原则是以控制感染,祛痰平喘为主。
[单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。
A. 血肌酐
B. 尿酮体
C. 尿胆红素
D. 尿隐血
E. 尿肌酐
正确答案 :A
解析:本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定,体内肌酐生成量恒定的情况下,其浓度取决于肾小球滤过功能。因此,血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。因此,本题的正确答案为A。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
A. 通调水道
B. 调节生殖功能
C. 调畅气机
D. 助脾运化
E. 条达情志
正确答案 :BCDE
[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括
A. 前房较浅
B. 角膜相对较小
C. 眼轴较短
D. 晶状体相对较大较厚
E. 小梁组织局部的病变
正确答案 :E
解析:浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单选题]判断疝是否绞窄的依据是
A. 疝内容物是否能完全回纳
B. 疝内容物是否有血液循环障碍
C. 有无肠梗阻表现
D. 疝局部是否有红肿或疼痛
E. 梗阻时间的长短
正确答案 :B
解析:当疝环狭小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。如其内容物为肠管、肠壁及其系膜,可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿。此时,还没有发生动脉性血流受阻。如果肠管嵌顿不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血液减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,即发生动脉性血流受阻,导致肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。B、D、E项为嵌顿疝和绞窄疝的共同表现。嵌顿疝是否演变为绞窄疝与时间长短无直接关联,如小儿发生嵌顿极少演变为绞窄。
[多选题]小儿最易患的结核病是
A. 结核性骨髓炎
B. 急性血行播散性肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 结核性脑膜炎
E. 原发性肺结核
正确答案 :BDE
[单选题]女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是
A. 三腔管继续压迫24小时
B. 放气拔管,转外科手术治疗
C. 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 气囊放气后留置三腔管观察24小时
正确答案 :E
解析:出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。
[多选题]珍珠母的功效是:
A. 镇惊安神
B. 息风止痉
C. 清肝明目
D. 凉血止血
E. 平肝潜阳
正确答案 :ACE
解析:珍珠母具有平肝潜阳、安神定惊、清肝明目的功效,治头眩,耳鸣,心悸,失眠,癫狂,惊痫,吐血,衄血,妇女血崩。故正确答案为BCD。
[单选题]分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的
A. 准确性
B. 稳定性
C. 重复性
D. 再现性
E. 反映患者当前病情的真实性
正确答案 :E