2019胸心外科终极模考试试题(X9)

1. [单选题]临床治疗中，应特别注意的是

A. 应用利尿剂加速排尿
B. 严格控制补液量
C. 纠正电解质紊乱
D. 纠正酸碱代谢失调
E. 应用抗生素控制感染

2. [单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 16小时
B. 24小时
C. 20小时
D. 18小时
E. 12小时

3. [单选题]为明确诊断，首先要做的检查是

A. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
B. 肾排泄造影
C. 血细菌培养
D. 腹部B超
E. 血尿素氮、血肌酐检查

4. [单选题]男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"。最可能的诊断是

A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 坏死性小肠炎
D. 小肠肿瘤
E. 急性阑尾炎

5. [单选题]皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选

A. 诺氟沙星+甲硝唑
B. 克林霉素+庆大霉索
C. 哌拉西林+甲硝唑
D. 青霉素G+庆大霉素
E. 苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星

6. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 群体不明原因疾病的事件
B. 传染病疫情事件
C. 食物中毒事件
D. 职业中毒事件
E. 以上都是

7. [单选题]男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是

A. 胸穿肺活检
B. 以上都不对
C. 纤维支气管镜检查
D. 肺灌注显像检查
E. 正侧位胸片

8. [单选题]男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为

A. 艾滋病
B. 巨细胞病毒感染
C. 疟疾
D. 肝炎
E. 梅毒

9. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 术前未作清洁灌肠
B. 肠道畸形
C. 肠壁炎症
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

10. [单选题]乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是

A. ECT
B. 钼靶X线摄影
C. CT
D. B超
E. MRI

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：正侧位胸片是胸部疾病常规影像学检查之一。

8.正确答案 ：A

解析：免疫力下降。

9.正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

10.正确答案 ：B

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