住院医师规培考试宝典2019急诊科辽宁住院医师规培终极模考试试题(AD3)

1. [多选题]下列哪些是肝硬化的并发症

A. 自发性腹膜炎
B. 上消化道出血
C. 脾功能亢进
D. 原发性肝癌
E. 电解质紊乱

2. [单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 上消化道出血
C. 肝被膜下破裂
D. 延迟性脾破裂
E. 胃十二指肠破裂

3. [单选题]下列各项中不属于癫痫发作病因的是

A. 高血糖症
B. 高钙血症
C. 低血糖症
D. 低钙血症
E. 停用抗癫痫药

4. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德教育
B. 医德决策
C. 医德活动
D. 医德评价
E. 医德修养

5. [单选题]发生于隐性感染之后的病原携带者称为

A. 慢性携带者
B. 急性携带者
C. 恢复期携带者
D. 潜伏期携带者
E. 健康携带者

6. [单选题]孕妇骨盆测量数值最大的是

A. 髂嵴间径
B. 对角径
C. 骶耻外径
D. 坐骨结节间径
E. 髂棘间径

7. [单选题]再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是

A. 无效性红细胞生成
B. 造血原料缺乏
C. 失血
D. 红细胞破坏过多
E. 骨髓造血功能低下

8. [单选题]月经规律的妇女常用推算预产期的方法是

A. 初觉胎动的时间
B. 自末次月经开始之日
C. 早孕反应的开始时间
D. 孕早期妇科检查时子宫大小
E. 自末次月经干净之日

9. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者检查超声心动图
B. 胸部X光透视
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者立即行冠状动脉造影
E. 安排患者行非紧急冠状动脉造影

10. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德修养
B. 医德活动
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德境界

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

10.正确答案 ：D

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