关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

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[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

A. 合并房室传导阻滞时
B. 由洋地黄中毒引起
C. 有充血性心力衰竭征象
D. 心室率达140次／分以上
E. 有休克征象

正确答案 ：ABCDE

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 气滞
B. 血虚
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 热盛伤阴

正确答案 ：BCE

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气上
B. 气下
C. 气乱
D. 气结
E. 气消

正确答案 ：E

[多选题]高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理

A. 心绞痛
B. 脑梗死
C. 急性左心衰
D. 主动脉夹层动脉瘤
E. 脑出血

正确答案 ：ACD

解析：高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率；高血压合并左心衰是心内科常见危重症，应紧急处理；高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足，容易诱发急性心肌梗死，故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压；高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制，血压不太高无需降压。

[多选题]下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )

A. P-R间期>0.20s
B. P波高而尖
C. P波增宽，时间>0.11s
D. P波有明显切迹，双峰距≥0.04s
E. P波时间<0.11s

正确答案 ：CD

[多选题]老年高血压合并餐后低血压的特点是

A. 餐前收缩压≥100mmHg，而餐后<90mmHg
B. 餐后2小时内收缩压比餐前下降>20mmHg
C. 药物治疗比非药物治疗更重要
D. 主要发生于早餐后，中餐和晚餐后亦可发生
E. 餐后出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍等）

正确答案 ：ABDE

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 补中益气汤
B. 小建中汤
C. 桂枝汤
D. 四君子汤
E. 大建中汤

正确答案 ：A

[多选题]关于左房室瓣脱垂，叙述正确的有（ ）

A. 多数患者最终需要瓣膜置换
B. 男性患者预后较差
C. 超声诊断时，长轴位比心尖四腔心好
D. 女性比男性多见
E. 瓣叶增厚是感染性心内膜炎的危险因子

正确答案 ：BCE

[多选题]若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致

A. 排钠激素分泌增加
B. 交感神经系统活性亢进
C. 阻力小动脉收缩增强
D. 血浆儿茶酚胺浓度升高
E. 排钠激素分泌减少

正确答案 ：BCD

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