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[单选题]涎腺恶性肿瘤主要指
A. 腮腺恶性肿瘤
B. 颌下腺恶性肿瘤
C. 大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D. 小涎腺恶性肿瘤
E. 大涎腺恶性肿瘤
[单选题]对Ⅱ期子宫内膜癌,正确的手术方式是
A. 全官双附件切除+盆腔淋巴结取样
B. 次广泛子宫双附件切除
C. 次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除
D. 全宫双附件切除
E. 广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除
正确答案 :E
解析:A、B、C选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗,D选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗,Ⅲ期以上以综合治疗为主,手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。
[单选题]患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是
A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 膀胱切开肿瘤切除术
C. 膀胱部分切除术
D. 经尿道膀胱肿瘤切除术
E. 根治性膀胱全切除术
正确答案 :E
解析:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,且有尿脱落细胞,所以癌症发生较晚,所以应该实行根治性膀胱全切除术,防止癌细胞的远处转移。
[单选题]临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是
A. 40%~50%
B. 60%~70%
C. 50%~60%
D. 80%以上
E. 30%~40%
正确答案 :D
解析:由于骨肉瘤的临床症状易被忽视,所以当临床上诊断出骨肉瘤的情况时已经较晚,有80%以上几率已经出现肺转移。
[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是
A. 对于胚胎型横纹肌肉瘤,单纯放疗可以根治
B. 主要转移部位是肺和骨
C. 高度恶性,生长迅速
D. 淋巴结转移罕见
E. 主要有两种类型:黏液型和胚胎型
正确答案 :C
解析:横纹肌肉瘤有两种主要的类型:成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高,术后易出现局部复发和远处转移,5年生存率为12%~23%,主要转移部位是肺,淋巴结转移也可能出现,转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗,放疗多数针对术后残留或局部复发灶,单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。
[单选题]利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 畸胎瘤
C. 神经母细胞瘤
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
正确答案 :A
解析:肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位,诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%。
[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括( )
A. 对有明确感染者,应根据药敏结果,本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
B. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘,维护各种必要的引流、穿刺管道,预防脱落,保持其通畅
C. 止痛,通常首选强阿片类药,提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
D. 尽量保持呼吸通畅,可面罩无创给氧,并使用减少呼吸道分泌物的药物
E. 可提供"营养餐"或"治疗餐",以便尽量保障患者充足的营养需求
正确答案 :ABCD
解析:慎用或尽量不用胃肠减压引留装置,尽量提供患者喜欢并主动要求的食物(pleasurefood),不要勉强患者进食不愿接受的任何食物,包括“营养餐”或“治疗餐”。
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
A. 神疲思睡
B. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
C. 妊娠早期
D. 恶心呕吐不食
E. 呕吐酸水或苦水
正确答案 :E
[单选题]患者男,45岁。因"反复肉眼血尿,发现左肾区占位",完善术前检查后于全麻下行"根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术",术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是
A. T2N1M0
B. T1N0M0
C. T2N2M0
D. T3N1M0
E. T4N1M0
正确答案 :D
解析:肿瘤大小约3cm×5cm,属于T3;肾周淋巴结1/3枚阳性,属于N1;M0,没有远处转移。
[单选题]下列各项与高分化恶性肿瘤不符的是( )
A. 生长较缓慢
B. 不发生转移
C. 异型性较小
D. 侵袭性小
E. 核分裂数少
正确答案 :B
解析:与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移。