医学正高职称考试宝典2019心电学技术医学正高职称加血提分考试试题(AB3)

1. [多选题]室性并行心律表现为

A. 两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
B. 易产生室性融合波
C. 异位搏动间距无固定关系
D. 异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
E. 异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

2. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 必须是室性逸搏心律
B. 心房率>心室率
C. 逸搏心率需<45次／分
D. 心房率<135次／分
E. 逸搏周期≥2倍PP间期

3. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 以上都不是
B. 经房室结双径路的慢径路传导
C. 迷走神经张力增高
D. 药物影响
E. 存在房室传导阻滞

1.正确答案 ：ABDE

解析：室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricular parasystole tachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。

2.正确答案 ：BCDE

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

3.正确答案 ：BCDE

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

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