正高卫生高级职称考试宝典中医内科卫生高级职称(正高)冲刺密卷部分答案(V3)

1. [多选题]逐水法治疗鼓胀病，不宜攻伐过久，其理由是

A. 损伤元气
B. 引起全身浮肿
C. 引起脉络破裂
D. 引起面目皮肤发黄
E. 损伤脾胃

2. [多选题]下列哪项检查有助于渗出性胸膜炎的诊断

A. 细胞计数以淋巴细胞为主
B. 蛋白含量大于2．5％
C. 胸水常规比重大于1．018
D. 胸部X线
E. B超探查

3. [多选题]下列哪些不是治疗肝胆湿热型胆胀的代表方

A. 柴胡疏肝散
B. 茵陈蒿汤
C. 四七汤
D. 清胆汤
E. 四逆散

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：ABC

解析： 根据病史和临床表现，渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。故正确答案为ABC。

3.正确答案 ：ACE

解析：茵陈蒿汤，为祛湿剂，具有清热、利湿、退黄之功效，主治湿热黄疸。清胆汤，为和解剂，具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效，主治少阳湿热证。故治疗肝胆湿热型胆胀的代表方是CD。不是代表方的是ABE。避错：1、需注意题目“下列哪些不是”，审题应仔细。2、肝胆湿热型胆胀治宜清热、利湿。四逆散为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效，主治阳郁厥逆证。柴胡疏肝散，为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效，主治肝气郁滞证。四七汤可行气散结，化痰降逆。以上三项不为治疗肝胆湿热型胆胀的代表方。

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