男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列

[单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

正确答案 ：A

解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。

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[单选题]患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是

A. 中段尿培养
B. 血沉及抗“O”
C. 血培养
D. 胸片检查
E. 心脏超声

正确答案 ：C

解析：患者应考虑感染性心内膜炎可能，血培养为诊断感染性心内膜炎的必需条件。

[单选题]76岁，女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP110/86mmHg，听诊心率130次/分。首选的治疗为

A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 氨茶碱静注
D. 硝酸甘油静滴
E. 心律平静推

正确答案 ：A

解析：患者出现了心动过速导致的心衰发作，故应控制心室率，并作利尿处理，减轻心脏负荷。

[多选题]关于围生期心肌病，叙述正确的有（ ）

A. 心力衰竭可以没有明确的原因
B. 可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病
C. 其定义强调分娩前1个月至产后3个月的时间段
D. 强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史
E. 超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等

正确答案 ：ABDE

[单选题]单纯二尖瓣狭窄不会引起

A. 左房大
B. 左室大
C. 房颤
D. 右室大
E. 肺动脉高压

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些为先天性青紫型心脏病

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 完全性大血管错位
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损

正确答案 ：CD

解析：先天性青紫型心脏病得有右向左分流才会有青紫，故选DE。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭要发展到终末期——艾森曼格综合征才会出现青紫。

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：E

[单选题]女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

A. 利多卡因
B. 心得安
C. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D. 钾盐
E. 慢心律

正确答案 ：C

解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

[单选题]下列哪项不是心包压塞的体征

A. 奇脉
B. 心包摩擦音
C. 肝大
D. 脉压降低
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：B

解析：只有少量心包积液才会有心包摩擦音，故不会产生心包压塞，选C。

[单选题]男性，33岁。近2年较重体力活动后常感心慌、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室扩大。为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最有诊断价值的检查方法是

A. 心内膜下心肌活检
B. 冠状动脉造影
C. 动态心电图
D. 核素心肌显像
E. 胸部X线检查

正确答案 ：A

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