河北省住院医师规培(胸心外科)2019真题解析(AD2)

1. [单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A. 出血量大，凝血因子消耗
B. 弥漫性血管内凝血
C. 胸腔渗出液的稀释作用
D. 凝血酶原减少
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

2. [单选题]低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A. 维持神经系统的正常功能
B. 维持血容量
C. 防止代谢性酸中毒
D. 维持体内晶体渗透压
E. 防止氮质血症

3. [单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A. 混合型
B. 交感神经型
C. 神经根型
D. 脊髓型
E. 椎动脉型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

3.正确答案 ：C

解析：神经根型颈椎病临床发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。

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