患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 髋关节扭伤
D. 梨状肌综合征
E. 第三腰椎横突综合征

正确答案 ：B

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[单选题]一般出现休克症状时，估计失血量至少占全身血容量的

A. <10%
B. 20%
C. 80%
D. 10%
E. 40%

正确答案 ：E

[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

A. 交界痣
B. 幼年痣
C. 混合痣
D. 皮内痣
E. 蓝痣

正确答案 ：D

[单选题]易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是

A. 弥漫性细支气管肺泡癌
B. 大细胞未分化癌
C. 小细胞癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

正确答案 ：A

解析：弥漫性细支气管肺泡癌可导致明显气短和低氧血症。

[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 血尿素氮和肌酐
B. 每小时尿量
C. 磁共振水成像
D. 血常规
E. 肾穿刺活检

正确答案 ：C

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
B. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
C. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
D. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
E. 红细胞、白细胞、血小板

正确答案 ：D

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]临床不需要处理的色素痣是

A. 位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
B. 生长在易受摩擦部位的色素痣
C. 界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
D. 痣的数量超过20个以上
E. 出现卫星色斑及色素环

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 胆管空肠吻合术
B. 胆总管切开+T形管引流术
C. 胰十二指肠切除术
D. 关腹
E. 胰腺肿块切除术

正确答案 ：A

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 电除颤
B. 吸氧
C. 气管内滴注肾上腺素
D. 镇静
E. 静注利多卡因

正确答案 ：A

[单选题]以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小

A. 七氟烷
B. 异氟烷
C. 乙醚
D. 地氟烷
E. 恩氟烷

正确答案 ：D

解析：地氟烷的血气分布系数是0.4。

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