骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是

[单选题]骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是

A. 骨密度增高
B. 骨骼增大变形
C. 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变
D. 骨小梁变细减少，骨皮质变薄
E. MRIT1和T2WI呈低信号影

正确答案 ：D

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[单选题]关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的

A. 血液中免疫球蛋白IgG偏低
B. 喂养不当
C. 肠道内感染(细菌、病毒)
D. 消化系统发育不成熟
E. 肠道外感染

正确答案 ：A

解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 正压机械通气
B. 呼气末正压通气
C. 低浓度持续吸氧
D. 应用糖皮质激素
E. 高浓度吸氧

正确答案 ：B

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[多选题]关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

A. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
B. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药
C. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
D. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
E. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，68岁，既往有高血压病史30余年，心脏彩超示左室扩大，室壁肥厚，EF(心室搏出率)值48％。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术，对其麻醉处理不当的是

A. 若采用全身麻醉，注意防止血流动力学剧烈波动
B. 术毕改平卧位时动作应轻、缓
C. 禁行蛛网膜下腔阻滞
D. 首选连续硬膜外麻醉，适当控制麻醉平面，术中适量补液
E. 改平卧位时若血压下降，可给予少量血管收缩药纠正

正确答案 ：C

[单选题]有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是

A. LAR是由于气道慢性炎症的结果
B. AHR者均可诊断哮喘
C. 气道慢性炎症是哮喘的本质
D. 变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
E. 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

正确答案 ：B

解析：气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。所以本题选B。

[单选题]灯泡征最常见于

A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 肝囊肿合并出血
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

正确答案 ：E

[单选题]男性，72岁，因前列腺增生在腰－硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145／88mmHg下降至85／44mmHg，心率从78次／分下降至55次／分，患者出现烦躁，下述处理中哪项不正确

A. 加快输液
B. 静注麻黄碱10mg
C. 面罩吸氧
D. 静注阿托品0．5mg
E. 静注咪哒唑仑5mg

正确答案 ：E

[单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管扩张
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

正确答案 ：A

[单选题]常用的PCA分类不包括

A. 静脉PCA (PCIA)
B. 皮下PCA (DCSA)
C. 胃肠道PCA
D. 胸膜腔和神经丛PCA
E. 硬膜外PCA (PCEA)

正确答案 ：C

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