下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

[单选题]下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

A. 该药属于酰胺类局麻药
B. 在体内由肝脏微粒体酶系水解
C. 一次限量为400mg
D. 与丁卡因属于同类局麻药
E. 限用于表面麻醉

正确答案 ：D

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[单选题]对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A. 节约时间
B. 保留造血功能不受影响
C. 降低手术难度
D. 脾内贮有血液，避免失血过多
E. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染

正确答案 ：E

解析：随着认识的深入，注意到脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至发生脾切除后凶险性感染而致死。

[单选题]女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是

A. 乳房内纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状腺
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳房内瘤
E. 乳腺瘤

正确答案 ：C

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

A. 24小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 12小时
E. 8小时

正确答案 ：C

[单选题]1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是

A. 直肠指检
B. 胸部X线摄片
C. 腹部触诊
D. 血常规
E. 腹部B超

正确答案 ：C

[单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是

A. 消化道穿孔，消化液进入腹腔
B. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
C. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
D. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
E. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

正确答案 ：B

解析：女性泌尿系统感染，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎，答案E描述不当。

[单选题]男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除，贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/天，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查

A. 急诊胃镜检查
B. 选择性动脉造影检查
C. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
D. 先止血待病人情况好转后再做胃镜检查
E. 急诊胃肠钡餐检查

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，应考虑再次有食管胃底静脉曲张出血，首选的检查是急诊胃镜，在检查的同时可给与止血治疗，答案选择B。

[单选题]关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确

A. 腹胀明显
B. 多见于男性老年人
C. 频繁呕吐
D. 发作时有腹部绞痛
E. 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史

正确答案 ：C

解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，可有多次发作史，表现为低位机械性肠梗阻的症状，故不应有频繁呕吐。

[单选题]乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确

A. 常规行单纯乳房切除术
B. 恶变率为5%～10%
C. 一般无自觉症状
D. 40～50岁女性多见
E. 常因乳头血性溢液就诊

正确答案 ：A

解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。

[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准（ ）

A. 腹主动脉旁淋巴结转移
B. 肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建
C. 肿瘤围绕SMA未超过180°
D. 有远处转移
E. 肿瘤侵犯腹腔干

正确答案 ：ABDE

解析：胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除，本题答案选择ACDE。

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