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[单选题]肺炎球菌肺炎的基本病理特点
A. 肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内红细胞渗出
C. 肺叶或肺段实变
D. 没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E. 形成多发性肺脓肿
[单选题]昼夜尿液比重试验的参考值,不正确的是
A. 24h尿量为1000~2000ml
B. 昼夜尿量之比为(3~4):1
C. 最高与最低比重之差不小于0.009
D. 尿液最高比重应在1.020以上
E. 12h夜尿量超过750ml
正确答案 :E
[单选题]患者,男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化,首先应考虑的诊断
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 缩窄性心包炎
D. 限制型心肌病
E. 肺源性心脏病
正确答案 :D
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
A. 寒邪
B. 火邪
C. 燥邪
D. 风邪
E. 湿邪
正确答案 :A
[单选题]需要入住ICU的社区获得性肺炎,最常见的病原体是
A. 军团菌
B. 病毒
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)
正确答案 :C
[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是
A. 肺静脉闭塞病
B. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
C. 先天性体-肺分流性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 特发性肺动脉高压
正确答案 :AD
解析:前列环素是血栓素的对抗剂,有抗血小板和舒张血管作用,它的合成减少可促进血栓形成,主要用于治疗某些心血管疾病(如心肺分流术、血液透析等)时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病(如雷诺病)、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症(PVOD)是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征,其特点为肺小静脉进行性闭塞,导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因,是肺毛细血管系统受累所致,其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血,故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤(PCH)是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病,是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重,以免加重肺泡出血。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是
A. 心律失常
B. 呼吸衰竭
C. 电解质紊乱
D. 休克
E. 消化道出血
正确答案 :B
[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足
A. 诊断前症状出现至少6个月,近3个月有症状
B. 诊断前症状出现至少12个月,近6个月有症状
C. 诊断前症状出现至少12个月,至少12周有症状
D. 诊断前症状出现至少6个月,至少12周有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月,至少6周有症状
正确答案 :A
解析:罗马III诊断标准,功能性消化不良必须满足以下至少一个条件条件(同时除外可引起上述症状的器质行疾病)1.餐后饱胀不适。2.早饱感。3.上腹痛。4.上腹烧灼感。诊断前症状出现了至少6个月,近3个月满足以上诊断标准。
[单选题]男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg。多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾结核
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :C
[单选题]男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适
A. 腰椎穿刺查脑脊液
B. 给予卡马西平0.1g,每日3次
C. 收住入院进一步检查
D. 头颅CT检查
E. 脑电图检查
正确答案 :A
解析:本例病情为右侧肢体阵发性抽搐,提示继发性局限性运动性癫痫发作,病变位于左侧大脑半球,结合有持续头痛、视乳头水肿,说明左侧颅内病变较明显,已引起颅内压增高,需进一步查找病因及治疗,在颅内压增高情况下,做腰穿有引起脑疝的危险。