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[单选题]发生艾滋病职业暴露时,局部的处理措施中不正确的是
A. 皮肤污染时,用肥皂液和流动水清洗污染局部
B. 黏膜污染时,用生理盐水反复冲洗
C. 发生破损时,先在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出伤处的血液
D. 冲洗后的伤口,用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒
E. 损伤严重流血不止时,应立即包扎止血,稍后再冲洗消毒
[单选题]患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A. 对疼痛刺激的反应
B. 皮肤颜色
C. 肌张力
D. 皮肤温度
E. 咳嗽反射
正确答案 :A
解析:浅昏迷和深昏迷对光均无反应。浅昏迷:意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,病人各种反射存在,有大小便失禁。深昏迷:意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。故答案为E。
[单选题]患儿,1岁,因呕吐、腹泻1天来院急诊。体检:患儿皮肤弹性降低,眼窝凹陷,前囟下陷。导致该变化的主要原因是
A. 细胞内液减少
B. 细胞外液减少
C. 低钾血症
D. 血容量减少
E. 低钠血症
正确答案 :B
解析:呕吐、腹泻易导致消化液急剧丢失,细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,发生等渗性脱水。
[单选题]以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱( )
A. 法莫替丁
B. 氢氧化铝镁
C. 硫糖铝
D. 奥美拉唑
E. 枸橼酸铋钾
正确答案 :C
解析:硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用,此外,硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,但作用弱。
[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是( )
A. 呼吸肌麻痹
B. 感觉障碍
C. 脑神经麻痹
D. 自主神经功能障碍
E. 运动障碍
正确答案 :A
解析:急性脱髓鞘性多性神经炎表现为进行性肢体力弱,基本对称,少数也可不对称,轻则下肢无力,重则四肢瘫,包括躯体瘫痪、延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多发于青壮年及儿童,男性略多,冬夏季稍多。约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。
[单选题]缩窄性心包炎最常见的病因是
A. 化脓性
B. 肿瘤
C. 创伤性
D. 结核性
E. 放射性
正确答案 :D
解析:缩窄性心包炎常继发于急性心包炎,以结核性心包炎最为常见。
[单选题]患者男,50岁,肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg,患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是
A. 淡漠
B. 抑郁
C. 焦虑
D. 悲哀
E. 恐惧
正确答案 :E
解析:患者入院后情绪高度紧张,诉有濒死感,其主要的心理问题是对疾病的恐惧(B对ACDE错)。
[单选题]在诊断心肌梗死时,不作为血清心肌酶辅助诊断的是
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 天门冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 肌酸磷酸激酶同工酶
正确答案 :D
解析:在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。
[单选题]护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是( )
A. "如果你不想听,我陪您坐一会儿吧。"
B. "你这样孤独对你没有好处,这是为你好。"
C. "不听可不行,护士长会来检查的。"
D. "你该认真听讲,不然你的病会更重的。"
E. "不想听也行,我把宣传材料放在这里,您一会自己看吧。"
正确答案 :A
解析:略
[单选题]某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A. 遵循病人自主原则,全面满足病人要求
B. 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
C. 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
D. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病逝
E. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
正确答案 :E
解析:该患者已到肝癌晚期,处于极度痛苦之中,自以为是肝硬化对于病情并不知情,故医生最佳的选择是正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知患者实情,减轻患者的痛苦。