患者女，26岁，因右髋关节不适2个月就诊，X线片示右股骨上段皮质

[单选题]患者女，26岁，因右髋关节不适2个月就诊，X线片示右股骨上段皮质骨变薄，骨质有不同程度的膨胀，髓腔内“磨砂玻璃样”改变，无骨膜反应，诊断应首先考虑

A. 骨转移癌
B. 软骨肉瘤
C. 骨囊肿
D. 骨纤维结构不良
E. 纤维结构不良

正确答案 ：E

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[单选题]青枝骨折的体征最主要的是

A. 骨擦音
B. 反常活动
C. 局部肿胀和淤斑
D. 患肢功能丧失
E. 局部压痛和间接压痛

正确答案 ：E

解析：青枝骨折多见于儿童，“青枝”两个是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况，没有明显的骨折特有的体征，可仅表现出局部的压痛，本题答案选择E。

[单选题]女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是

A. 气功治疗
B. 服止痛药
C. 局部封闭
D. 按摩热敷
E. 摄X线片复查

正确答案 ：E

解析：患者有骨软骨瘤8年，现在出现明显疼痛，自感包块增大，考虑恶变的可能，需要X线检查了解情况。

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 身热心烦
B. 发病急
C. 皮损色黯或色素沉着
D. 粗糙脱屑
E. 皮肤肥厚

正确答案 ：CDE

[多选题]在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是

A. 椎弓根
B. 前纵韧带
C. 黄韧带
D. 椎体后部
E. 后纵韧带

正确答案 ：DE

解析：中柱由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成，本题答案选择AB。

[单选题]按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是

A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
C. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮

正确答案 ：D

解析：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等，本题答案选择D。

[单选题]髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是

A. 14 d
B. 2 d
C. 5 d
D. 7 d
E. 不使用

正确答案 ：B

解析：髋关节置换术，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

[多选题]可以造成膝关节绞锁的疾患是

A. 游离体
B. 侧副韧带损伤
C. 半月板损伤
D. 关节软骨损伤
E. 滑膜炎

正确答案 ：ACDE

解析：膝关节绞锁见于关节游离体、关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎。

[单选题]下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是

A. 心脏指数
B. 动脉血压监测
C. CVP
D. 动脉血气分析
E. DIC检测

正确答案 ：B

解析：动脉血压监测属于休克一般监测的内容，其余项目为特殊监测，故A是正确答案，此题主要考查学生对休克监测内容掌握的程度。

[单选题]关于断肢再植，错误的是

A. 断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B. 断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
C. 断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
D. 断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
E. 断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大

正确答案 ：C

解析：断肢保存良好者，术后成活的几率大，和会不会发生骨筋膜室综合征没有直接的关系，本题答案选择E。

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