医学职称(正高)考试宝典消化内科学卫生高级职称(正高)模拟考试试题(AD0)

1. [多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括( )

A. 低钾
B. 使用抗胆碱药物
C. 钡剂灌肠
D. 使用糖皮质激素
E. 使用鸦片酊

2. [多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )

A. 团块状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 溃疡状
D. 息肉状
E. 半透明胶冻状

3. [多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )

A. 传染性大的指标
B. 病情严重的标志
C. 病毒复制活跃的指标
D. 相应的抗体属保护性抗体
E. 是病毒外壳的成分之一

4. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

A. 抑制胃酸分泌药物
B. 气囊压迫止血
C. 经颈静脉肝内门体静脉分流术
D. 内镜下治疗
E. 药物止血，有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等

5. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肝阳亢盛
B. 肝阴不足
C. 脾阳不足
D. 肾阴不足
E. 肾阳不足

6. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 芒硝
C. 炙甘草
D. 枳实
E. 厚朴

7. [多选题]少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现

A. 共济失调
B. 截瘫
C. 锥体束征阳性
D. 癫痫
E. 智能减退

8. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 调节气机
C. 调节水液代谢
D. 治理调节
E. 助心行血

9. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阳病治阴
B. 热者寒之
C. 寒者热之
D. 寒因寒用
E. 阴中求阳

10. [多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭

A. 消化性溃疡
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 大面积烧伤并感染
D. 肝硬化门脉高压症
E. 心肺复苏术后

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AC

解析：1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃，血清具有高度传染性。故AB正确。

4.正确答案 ：BCDE

解析：一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血，使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点，因此，容易被患者接受，在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验，对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况，对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来，内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点，通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式，可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切，但由于设备昂贵，而且对操作者技术要求很高，因此，一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施，不管是大出血还是小的出血，都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药，在选择止血药时，应该根据患者病情合理用药，包括药物种类、用药时间等，以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)：本法为发展起来的新技术，要用以治疗门脉高压曲张静脉出血，还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著，受到广泛的重视。E正确。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现，也是肝癌常见的死亡原因之一。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。故选：BCDE。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCE

解析：继发多系统器官衰竭病因：1）严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2）严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3）外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4）各种类型的休克。5）各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6）心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7）妊娠中毒症。8）其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9）有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选：ABC。

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