左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A. 甲状腺
B. 食管
C. 乳腺
D. 胃
E. 肝

正确答案 ：D

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[单选题]以下哪项不是肾的功能

A. 合成蛋白质
B. 排泄代谢产物
C. 分泌生物活性物质
D. 维持酸碱平衡
E. 调节水平衡

正确答案 ：A

解析：肾的主要功能：(1)生成尿液，维持水的平衡；(2)排除人体的代谢产物和有毒物质；(3)维持人体的酸碱平衡；(4)分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能。

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 静脉滴注碳酸氢钠液
B. 静脉滴注多巴胺
C. 立刻手术修补肱动脉
D. 输血
E. 静脉滴注血管收缩剂

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现

A. 容量失调
B. 以上答案都对
C. 渗透压失调
D. 浓度失调
E. 成分失调

正确答案 ：C

解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。

[单选题]松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

A. 共济失调
B. 上视困难
C. 听力障碍
D. 脑积水
E. 性发育迟缓

正确答案 ：E

解析：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。

[单选题]骨折后快速发生的过程是

A. 自体植入骨桥接成骨
B. 软骨内化骨
C. 骨痂形成
D. 血肿机化
E. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂

正确答案 ：E

解析：膜内化骨在骨折后24小时即开始发生。

[单选题]关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。

A. 通常影响功能
B. 不能用作取皮区
C. 深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
D. 常见于面部和背部
E. 常需手术治疗

正确答案 ：C

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
B. 流行性腮腺炎、败血症等
C. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
D. 胆道梗阻和胆汁逆流
E. 饮酒和暴饮暴食

正确答案 ：D

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A. 3J/kg
B. 1J/kg
C. 4J/kg
D. 5J/kg
E. 2J/kg

正确答案 ：E

[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 盖被并置热水袋以加强保暖
C. 避免过多搬动
D. 吸氧，适当给予镇痛药
E. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

正确答案 ：B

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L次/分）；适当给予镇痛剂。

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