雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶

[单选题]雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶

A. 3β-羟甾脱氢酶
B. Δ4，5异构酶
C. 170-羟化酶
D. 芳香化酶
E. 21-羟化酶

正确答案 ：D

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[多选题]围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为

A. 雌激素分泌相对过高
B. 卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
C. 促性腺激素水平升高
D. 孕激素分泌相对过高
E. 雌激素分泌量锐减

正确答案 ：BCE

[多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

A. 患者的发病年龄越小，预后越好
B. 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
C. 核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差
D. 子宫外转移者预后差
E. 先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良

正确答案 ：CDE

解析：影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素：患者妊娠间隔时间长短，临床表现是否严重，发生转移预后是否良好，故正确答案为ACD

[单选题]病原体鉴定方法应除外

A. 病原体培养
B. 血清C反应蛋白测定
C. 病原体抗原
D. 分泌物涂片检查
E. 病原体特异性抗体检测

正确答案 ：B

解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应（ＰＣＲ方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。ＰＣＲ方法又可分为普通ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、多重ＰＣＲ和实时荧光定量ＰＣＲ等。七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。

[单选题]39岁女性.1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是

A. 扩大全子宫切除
B. 放疗
C. 全子宫切除
D. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
E. 广泛性子宫切除术

正确答案 ：B

[单选题]女.43岁，因子宫出血来院就诊，妇科检查：宫体40天妊娠大小，形状不规则，表面突起，质硬，双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损伤输尿管

A. 切断主韧带
B. 切断阔韧带
C. 切断骶韧带
D. 切断圆韧带
E. 切断漏斗韧带

正确答案 ：D

解析：女性输尿管在腹膜后，起自肾孟，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在低髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段），并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宮颈阴道上部的外侧1.5－2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进人膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管。结合解剖位置，故选择A。

[单选题]子宫肌瘤最多见于

A. 30～50岁
B. 30岁以下
C. 20岁以下
D. 25岁以下
E. 50岁以上

正确答案 ：A

[单选题]关于子宫腺肌病的发生，下列正确的是

A. 绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症
B. 多数子宫内的异位病灶多为局限性
C. 多发生于20～30岁初产妇
D. 子宫腺肌病可从子宫肌层中剔出
E. 子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层

正确答案 ：E

[单选题]麻疹黏膜斑的描述，正确的是

A. 颊黏膜点状糜烂
B. 颊黏膜充血、肿胀
C. 相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
D. 颊黏膜白色斑块
E. 颊黏膜出血点

正确答案 ：C

[单选题]孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予

A. 大量输血，待血压升高后再行处理
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 宫腔填塞
D. 止血药物
E. 子宫切除

正确答案 ：E

解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

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