2019普通外科主治全套模拟试题(AC1)

1. [单选题]关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A. 脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B. 分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
C. 脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
D. 腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
E. 外科治疗的主要目的是控制食管胃底静脉曲张破裂所致大出血

2. [单选题]桥本甲状腺胂的临床特征是

A. 基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低
B. 易发生心肌损害
C. 基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低
D. 眼球突出
E. 基础代谢率正常

3. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 好发于青壮年
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 伤后即出现"中间清醒期"
E. 中间清醒期常有躁动不安

4. [单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取

A. 囊肿空肠吻合术
B. 胰体尾脾切除术
C. 囊肿外引流术
D. 囊内酒精注射
E. 射频消融术

5. [单选题]食管上段闭锁、下段与气管相通，考虑为哪一型闭锁

A. Ⅳ型
B. Ⅰ型
C. Ⅲ型
D. Ⅴ型
E. Ⅱ型

6. [单选题]下列甲状腺疾病中，不宜手术的是

A. 桥本病
B. 甲状腺功能亢进
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺乳头状腺癌
E. 甲状腺腺瘤

7. [单选题]下列颅内动脉瘤的诊断依据，不正确的是

A. 蛛网膜下腔出血(SAH)表现，腰穿发现血性脑脊液
B. 数字减影血管造影(DSA)检查发现颅内动脉瘤
C. CTA、MRA发现颅内动脉瘤
D. 30～60岁，局限性头痛或一次头痛后逐渐出现一侧动眼神经麻痹
E. 血液动力学明显异常

8. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 肝棘球蚴病
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝硬化

9. [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
C. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
D. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

10. [单选题]尿中脱落细胞学检查，应取

A. 晨起第一次尿
B. 24小时尿
C. 任何时间的尿均可
D. 12小时尿
E. 晨起第二次尿

1.正确答案 ：B

解析：门脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。一类是分流手术，就是用手术吻合血管的方法，将门静脉系和腔静脉系连通起来，使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术，即脾切除，同时结扎、切断冠状静脉，以阻断门-奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：桥本病治疗：禁忌手术！因为它会加重甲减。 治疗采取甲状腺素：长期应用，90～120mg／d。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：晨起第二次尿是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。

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