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[单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是
A. 抑制剂与底物结构相似
B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D. 当抑制剂存在时Km值变大
E. 抑制剂与酶非共价结合
[单选题]女，28岁。发热1个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：皮肤瘀点、Osler结节，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音。最有助于确诊发热原因的检查是
A. 免疫学检查
B. 血培养
C. 血液学检查
D. X线平片
E. 心电图检查
正确答案 ：B
解析：本题为诊断题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，发热且心尖部新出现了收缩期杂音，需考虑感染性心内膜炎。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。
[单选题]小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是
A. 48～72小时
B. 4～6天
C. 4～8周
D. 1～2周
E. 2～4周
正确答案 ：C
解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周。小儿受结核菌感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。
[单选题]伤寒最严重的并发症
A. 肺炎
B. 血栓性静脉炎
C. 中毒性心肌炎
D. 肠出血
E. 肠穿孔
正确答案 ：E
解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。
[单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是：
A. 咳嗽变异型哮喘
B. 支气管结核
C. 慢性支气管炎
D. 支原体肺炎
E. 支气管扩张
正确答案 ：A
解析：1．咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多2．化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效3．用支气管扩张剂可以使发作减轻4．有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史5．运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作6．哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作7．胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。
[单选题]大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是
A. 浊音
B. 过清音
C. 破壶音
D. 鼓音
E. 清音
正确答案 ：A
解析：大叶性肺炎实变期，由于肺部大面积含气量减少，肺部可出现叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。
[单选题]当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过
A. 5ml
B. 3ml
C. 6ml
D. 4ml
E. 10ml
正确答案 ：B
解析：每100ml液体中含钾量应低于3ml，因为细胞外液的钾含量低，如果输入钾过多，血钾短时间内增高许多，将有致命危险。
[单选题]结肠息肉的特点中，错误的是
A. 可导致消化道梗阻
B. 管状腺瘤癌变率高于绒毛样腺瘤
C. 以腺瘤性息肉多见
D. 息肉较大者癌变率较高
E. 左半结肠分布较多
正确答案 ：B
解析：本题考查考生对结直肠息肉特点的理解。结直肠息肉很多为多发，以腺瘤性息肉居多且为结直肠癌的常见起源。较大的息肉可以导致消化道梗阻，且癌变率较高。息肉的分布以左半结肠居多。绒毛状腺瘤的细胞增生更为活跃，比管状腺瘤更易发生癌变，因此正确答案为E。
[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体：
A. 腺病毒
B. 新型肠道病毒71型
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 轮状病毒
E. 埃可病毒
正确答案 ：B
解析：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见。
[单选题]健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：
A. 经皮穿刺活检
B. 痰细胞学
C. 胸部CT
D. 支气管镜
E. 定期复查胸部X线片
正确答案 ：C
解析：X线示孤立性小结节，应行CT扫描，无创，且可以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。
