疼痛学正高职称真题剖析(AA9)

1. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 朱砂安神丸
B. 归脾汤
C. 炙甘草汤
D. 酸枣仁汤
E. 生脉散

2. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 黄疸
B. 头痛
C. 食欲
D. 苔白
E. 面赤

3. [多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

A. 癌症相关症状
B. 类风湿关节炎
C. 脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
D. 间质性膀胱炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：ABCD

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

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