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[单选题]有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误
A. 肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音
B. 肺泡性肺水肿期,病人可咯大量粉红色泡沫痰
C. 间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
D. 病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
E. 间质性肺水肿期,病人常有缺氧和CO蓄积
[单选题]对血流动力学不稳定的病人,镇痛应首先考虑选择
A. 舒芬太尼
B. 曲马朵
C. 丙泊酚
D. 吗啡
E. 芬太尼
正确答案 :E
解析:对血流动力学稳定病人,镇痛应首先考虑选择吗啡;芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小,故对于血流动力学不稳定和肾功不全的病人,可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼。
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
A. 酸痛
B. 胀痛
C. 绞痛
D. 重痛
E. 窜痛
正确答案 :BCE
[单选题]患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次∕分,心率150次∕分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 咳粉红色泡沫痰
B. 发绀,烦躁不安
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 心尖部奔马律
E. 双肺哮鸣音
正确答案 :A
[单选题]男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是
A. 水中毒
B. 脑水肿
C. 低钠血症
D. 低渗性失水
E. 急性肾衰竭
正确答案 :A
解析:患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿的表现,并伴有渗透压降低,血钠降低,根据病史、症状及相关检查结果,最合适的诊断为水中毒,因此选D。
[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是
A. 引起心搏骤停的疾病本身需要手术
B. 老年患者胸外除颤无效
C. 胸廓畸形不能行胸外心脏按压
D. 需要迅速心脏复温(如冻伤)
E. 胸外心脏按压无效
正确答案 :B
[单选题]以下不属于反映心肌收缩力的指标是
A. ΔP∕Rvr
B. EF%
C. dV∕dt
D. dP∕dt
E. dD∕dt
正确答案 :A
解析:射血分数(EF%)、等容收缩期心室内压变化速率(dV∕dt)、射血期心室容积变化速率(dP∕dt)、心室直径变化速率(dD∕dt)是反映心肌收缩力的指标。
[单选题]对于急性中毒病人,护士为赢得抢救时机,其首要的措施为:
A. 准备鼻导管给氧
B. 短时间内判断病情
C. 作三大常规检查
D. 做好手术准备
E. 作好静脉输液准备
正确答案 :B
[单选题]机械通气的作用有
A. 纠正严重呼吸性酸中毒
B. 维持有效的气体交换
C. 改善压力容积关系
D. 以上均是
E. 缓解呼吸肌疲劳
正确答案 :D
解析:机械通气作为ICU常用的呼吸支持手段,其在通气、换气、减少氧耗和呼吸肌疲劳方面均有作用。
[单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是
A. 急性肾衰竭(少尿期)
B. 肾小管性酸中毒
C. 挤压综合征
D. 输入大量库存血
E. 酸中毒
正确答案 :B
解析:高钾血症的病因主要有:①肾排钾困难,如急性肾衰竭(少尿期)、应用保钾利尿药,盐皮质激素不足等;②摄入钾过多,如静脉输入过多、过快含钾液体,输入大量库存血等;③细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。肾小管性酸中毒往往引起低钾,因此A不是高钾血症的病因。