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[单选题]血浆胶体渗透压决定于
A. 血浆总蛋白含量
B. 血红蛋白数目
C. 血浆球蛋白含量
D. 血浆白蛋白含量
E. 水的含量
[单选题]下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是
A. 血浆胶体渗透压升高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 肾小球囊内压升高
E. 肾血浆流量增多
正确答案 ：B
解析：肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。
[单选题]加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A. McVay法
B. Shouldice法
C. Bassini法
D. Ferguson法
E. Halsted法
正确答案 ：D
解析：加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法。将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D、E为加强后壁的方法，且E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。
[单选题]环磷酰胺的不良反应不包括
A. 肾功能损害
B. 骨髓抑制
C. 性腺抑制
D. 膀胱癌
E. 消化系统症状
正确答案 ：A
解析：环磷酰胺的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食。④常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。⑤长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。⑥偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌。故选B。
[单选题]关于骨盆出口，错误的是
A. 耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
B. 后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C. 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
D. 前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
E. 坐骨结节间的距离为出口横径
正确答案 ：B
解析：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。
[单选题]女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠易激综合征
正确答案 ：E
解析：肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变，排便习惯表改变现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘)，或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便；或干球粪、硬粪。克罗恩病以阵发性痉挛性腹痛为最常见的症状。阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便。若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。
[单选题]患儿女，8个月。发热、呕吐、水样泻2天，尿极少。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷、眼闭不合，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢厥冷。检查：大便常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠130mmol/L。此患儿病情应考虑为
A. 重度低渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 中度高渗性脱水
E. 中度低渗性脱水
正确答案 ：C
解析：本题是分析应用题。考点是小儿脱水的判断。脱水分三度，轻度脱水表现为皮肤稍干，弹性可，哭有泪，尿量稍少，眼窝、前囟凹陷，口唇略干。中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水表现为精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤干燥弹性差，眼窝和前囟深凹陷，眼睛不闭，哭时无泪，尿量极少或无尿，四肢厥冷。所以本患儿为重度脱水，参考血清钠，血清钠低于130mmol/L为低渗性脱水，血清钠大于150mmol/L为高渗性脱水，血清钠在130～150mmol/L为等渗性脱水。此患儿血清钠为130mmol/L，在等渗性脱水范围。本题答案为B。
[单选题]女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符
A. 子宫峡部变硬
B. 阴道白色糊状分泌物增多
C. 乳房胀感
D. 子宫偏软略大
E. 胃部略胀，乏力
正确答案 ：A
解析：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为官腔的一部分。
[单选题]患者因为手术后不能自理而生气，与人争吵。属于
A. 主观感觉异常
B. 愤怒
C. 退化
D. 焦虑
E. 猜疑
正确答案 ：B
解析：1.愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒。愤怒还有可能转化为自残和抑郁。
[单选题]男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因是
A. 肠扭转
B. 肠系膜血管缺血性疾病
C. 吻合口炎
D. 手术后肠蠕动功能失调
E. 腹腔内血肿形成
正确答案 ：D
解析：胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因是手术后肠蠕动功能失调。
