患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。

[单选题]患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为

A. 典型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. ST段缺血型压低或T波倒置
D. ST段抬高回降至基线
E. T波低平

正确答案 ：A

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[单选题]关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是

A. 了解患者的用药情况
B. 以上都是
C. 了解患者的基本病情
D. 配备急救设备(除颤器等)
E. 准备急救药品(硝酸甘油等)

正确答案 ：B

[单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
B. 可发生尖端扭转型室性心动过速
C. 可发生晕厥和心脏性猝死
D. 心电图表现为QT间期延长
E. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起

正确答案 ：A

解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

[单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加

A. 1～2倍
B. 3～4倍
C. 7～9倍
D. 以上均不对
E. 5～7倍

正确答案 ：B

解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加，其血流量亦相应增加，可达3～4倍，而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加，形成局部放射性稀疏或缺损区，而患者静息显像可见放射性充填，这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。

[单选题]房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于

A. 分别经快慢径传导
B. 慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极
C. 分别经慢慢径传导
D. 慢径路传导速度慢
E. 快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极

正确答案 ：E

解析：窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。

[单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是

A. 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B. 室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3
C. 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
D. 左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
E. 室间隔明显增厚

正确答案 ：C

[多选题]符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A. 右心室肥大
B. 右心房肥大
C. 左心室肥大
D. P波增宽或出现切迹
E. 不完全性右束支阻滞

正确答案 ：ABDE

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

[单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类

A. 吡二丙胺（丙吡胺）
B. 利多卡因
C. 美西律（慢心律）
D. 普罗帕酮（心律平）
E. 胺碘酮

正确答案 ：A

[单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 右心室流入道
C. Koch三角
D. 冠状静脉窦
E. 界嵴

正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是

A. 常有心脏结构异常
B. 常见于儿童和年轻人
C. β受体阻滞剂治疗有效
D. 可表现为典型的双向性室性心动过速
E. 常因运动或情绪激动所诱发

正确答案 ：BCDE

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

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