2019急诊科北京住院医师规培考前点睛模拟题(AC3)

1. [单选题]关于流行性出血热，下列哪项是错误的

A. 流行性出血热流行具有季节性和周期性
B. 流行性出血热病毒是一种RNA病毒
C. 流行性出血热的主要传染源是鼠类
D. 流行性出血热的皮疹多为出血性
E. 流行性出血热都具有典型的五期经过

2. [单选题]关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确

A. 急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
B. 保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
C. 任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
D. 呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
E. 急性呼吸衰竭主要静脉给药

3. [单选题]下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是

A. 下颌体
B. 髁突颈
C. 颏孔区
D. 正中联合
E. 下颌角

4. [单选题]ARDS共同性病理变化有

A. 肺不张
B. 肺部感染
C. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
D. 气道阻塞
E. 急性心力衰竭

5. [单选题]自发性气胸的体征不包括下列哪项

A. 气管多移向健侧
B. 患侧呼吸运动和语颤减弱
C. 患侧听诊呼吸音减弱或消失
D. 患侧胸部隆起
E. 叩诊呈浊音

6. [单选题]医生的义务有

A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 接受医学继续教育
D. 获取工资报酬和津贴
E. 关心、爱护、尊重患者

7. [单选题]易引起荨麻疹型药疹的药物不包括：

A. 磺胺
B. 痢特灵
C. 破伤风抗毒素
D. 狂犬疫苗
E. 青霉素

8. [单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性阻塞性肺病
D. 肺癌
E. 胸膜上具有异位子宫内膜

9. [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A. 卡托普利
B. 阿司匹林
C. 美托洛尔
D. 硝酸异山梨酯
E. 氯沙坦

10. [单选题]苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是

A. 精神运动性发作
B. 小发作
C. 间脑发作
D. 大发作
E. 婴儿痉挛

1.正确答案 ：E

解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：下颌骨在解剖结构上有它的薄弱部位，如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部，这些都是下颌骨骨折的好发部位，而下颌体部由于骨质坚强，骨折发生比率最低。

4.正确答案 ：C

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

10.正确答案 ：D

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