医师资格考试宝典2019临床助理医师资格在线测试题库(AC3)

1. [单选题]结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛与

A. 腹部肿块和黄疸
B. 精神症状和黄疸
C. 肝区叩痛和休克
D. 寒战高热和黄疸
E. 胆囊肿大和休克

2. [单选题]医院获得性肺炎最主要感染途径是

A. 飞沫吸入
B. 污染空气吸入
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 血源性播散

3. [单选题]40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率120次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

A. 急性胃黏膜病变
B. 食管癌
C. 食管贲门粘膜撕裂
D. 食管胃底静脉曲张
E. 消化性溃疡

4. [单选题]抑郁症核心症状组合正确的是

A. 精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏
B. 兴趣减退、活动减少、自责自罪
C. 思维迟缓、活动减少、木僵
D. 食欲下降、早醒、消瘦
E. 活动减少、话少、愉快体验缺乏

5. [单选题]下列有关小叶性肺炎病变的描写哪项不正确

A. 可并发肺脓肿及脑脓肿
B. 可发展成融合性小叶性肺炎
C. 细支气管和肺泡的化脓性炎
D. 两肺散在病灶，以上肺多见
E. 病灶周围出现代偿性肺气肿

1.正确答案 ：D

解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

2.正确答案 ：D

解析：肺炎的发生，决定于病原体和宿主。如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过：①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸而引起社区获得性肺炎。医院获得性肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。

3.正确答案 ：D

解析：肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。

4.正确答案 ：A

解析：目前认为抑制症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、易疲乏。

5.正确答案 ：D

解析：支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。

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